Introducción a la Cirugía Percutánea del pie

La cirugía ercutánea o Mini invasiva del pie permite realizar procedimientos quirúrgicos a través de pequeñas incisiones sin gran exposición ni trauma de tejidos por lo tanto se disminuye el riesgo de las lesiones de partes blandas,infecciones y también disminuyen los tiempos post-quirúrgicos, favoreciendo la consolidación ósea y disminuyendo el dolor postoperatorio.
Despues de la cirugía del Hallux valgus ( Juanete ) el paciente utiliza un vendaje que se adapta al zapato postquirúrgico y puede realizar tareas livianas y volver en forma precóz a sus tareas normales respecto a las realizadas con las técnicas convensionales

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Postoperatorio de cirugia MIS DE Juanetes

Como es Cirugía Percutánea del pie ?

La cirugía percutánea y en la minimamente invasiva se realiza mediante mínimas incisiones para corregir la deformidad del juanete y sacar el dolor del sobre hueso del pie.
Con estas técnicas el Traumatólogo especialista en pie debe ser preciso cada paso y por lo que ser realizada realizada por cirujanos especializados.
En la técnica mínimamente invasiva realizamos osteotomías, exostectomías , colocación de tornillos y todos los gestos quirúrgicos necesarios para corregir la deformidad del pie. Por ello se realizan en Clínicas y/o centros de salud que tengan disposición quirófanos personal capacitado como Enfermera/os, instrumentadoras, Anestesiólogos para resolver cualquier posible complicación.

cirugia Percutánea

Bloqueo Anestésico en cirugia Mini invasiva del pie

El bloqueo se realiza para la operación de juanetes percutánea es a nivel del tobillo y tambien puede hacerse a nivel de la rodilla
Previamente el paciente recibe una sedación llamada neuroleptoanalgesia
El beneficio es una analgesia residual entre 24 hs en el pie aproximadamente y casi no necesita el paciente la toma de analgésicos
Lo realizan anestesiólogos entrenados y capacitados utilizan un ecógrafo y estimulan los distintos nervios a anestesiar

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Instrumental Quirúrgico en la Cirugia Percutánea

El instrumental microquirúrgico utilizado para la cirugía del juanete son microsierras y minitornos que no dañan los tejidos y la piel y nos ayudan un equipo de intrumentadoras especialistas en Ortopedia y Traumatologia con conocimiento completo de la ténica quirúrgica y del instrumental.
instrumental cirugia Percutánea de juanetes instrumental cirugia ercutanea de juanetes

Uso de la Radioscopia en la Cirugia Percutánea

Para las ténicas mini invasivas se utiliza un equipo de rayos para el control de los puntos exactos de las osteotomías o cortes que el cirujano realiza en el hueso, independientemente de la experiencia del cirujano, ya que es una cirugía que no permite la visión directa, por tanto es necesario el empleo de un intensificador de imágenes o IDI.
La radioscopía intraoperatoria,es una tecnologia que permite ver un imagen ósea contínua mejorando la precisión de la cirugia.

radioscopia cirugia Percutánea juanetes radioscopia cirugia Percutánea juanetes

Postoperatorio De la Cirugia Percutánea

En los útimos años con el debido al avance en las técnicas quirúrgicas (cirugía mínimamente invasiva ) la Osteosíntesis mas segura y los bloqueos anestesicos, se permite deambular inmediatamente en el portoperatorio utilizando un zapato postquirúrgico que va a ser utilizado durante 1 més aproximadamente.
Al mes se retira el vendaje y comienza el período de rehabilitacion y el paciente podrá utilizar calzado normal de manera progresiva. Las actividades familiares, sociales o laborales que no requieran de esfuerzo importante o largos periodos en pie, podrán realizarse desde el mismo día de la intervención pero siempre utilizando el zapato post-quirúrgico.
La incorporación a la actividad laboral depende de la intensidad de la misma.
No se podrá manejar automoviles mientras utilicemos el zapato post-quirúrgico.
La actividad deportiva podrá iniciarse a los dos meses, evitando ejercicios de impacto hasta pasados tres meses aproximadamente.

zapato postquirúrgico      vendaje postquirurgico

Preguntas: cirugia Percutánea del Pie

El precio o costo de la cirugía de Hallux valgus o Juanetes percutánea del pie en Argentina se divide en

  1. Honorarios de la clínica donde se realizaría la intervención, la hora de quirófano depende según el Sanatorio, nosotros atendemos en CLIMBA
  2. Costo o precio de 1 tornillo que se colocaría en el pie, dependiendo del juanete y su deformidad , también varía según la Ortopedia que trabaje el cirujano
  3. Honorarios Meídicos del Cirujano y equipo ( instrumentadora y ayudante ) el precio también varía según el grado del juanete y por la dificultad en la cirugía.
    La consulta es importante para una correcta evaluación del pie y explicación del procedimiento.
    Se evaluará el costo precio total de la cirugía percutánea de juanetes en Argentina
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No, dependiendo del grado de deformidad, no siempre se puede realizar la cirugía percutánea del pie, ya que el hallux valgus puede recidivar, La técnica mínimamente invasiva al realizar pequeñas incisiones de 1 centímetro y se pueden operar Hallux valgus moderados y severos.
Consulte con el Dr. Germán Pace, Traumatólogo especialista cirugia ercutánea de pie


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Con las técnicas quirúrgicas mínimamente-invasivas y percutáneas, los Analgésicos de última generación, no vemos "Dolores intensos" como se veía antes.
Siempre es necesario ver al especialista de pie


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La Anestesia utilizamos bloqueos regionales a nivel del tobillo o la Rodilla y se asocia una pequeña sedación llamada Neuroleptoanalgesia, para mejorar el confort post-quirúrgico.


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Con las técnicas quirúrgicas minimamente-invasivas y percutáneas, los Analgésicos de última generación y el advenimiento del avance de las Técnicas de Anestesia como los bloqueos regionales y la Neuroleptoanalgesia, permiten que el post-operatorio en el Hogar


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Como en toda cirugía pueden presentarse complicaciones, unas generales como problemas anestésicos, alergias, etc., y otras locales como infección, recidiva de la deformidad, retardo de consolidación, edema, etc. Nuestro trabajo como médicos consiste en luchar por minimizar estos casos y esforzarnos al máximo en solucionar los problemas si estos se presentaran, no pudiendo asegurarse en un 100% de los casos buenos resultados.

Si, utilizando un zapato-postquirúrgico se permite la carga, o sea que el paciente vuelve a su casa caminando el mismo día el primer día de la cirugía.


zapato post-quirurgico

El post-operatorio lleva aproximadamente 30 dias con un zapato-postquirúrgico y curaciones semanales realizadas por el Profesional actuante. Despues de ese período se suele hacer rehabilitación kinésica, y se puede hacer deporte al segundo mes.


Vendaje post-operatorio
Explicación del manejo post-operatorio

Si, el Dr. Germán Pace es prestador de OSDE (Todos los planes) tambien atiende en forma privada o particular en Villa Urquiza, Palermo y Climba
Realiza toda la atención y cirugías con esas Obras Sociales


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Patologías: Cirugia Percutánea de pie

Las siguientes son las patologías del Pie que el Dr German Pace realiza técnicas mini-invasivas y/o Percutáneas en CLIMBA Argentina


HALLUX VALGUS O JUANETE DEL PIE

Es la consulta más frecuente en el consultorio de Pie y se presenta como la desviación medial del primer metatarsiano con rotación en del primer dedo.
La cirugia Percutánea en el pie se realiza en casos de que los tratamientos anteriormente descriptos no den mejoría, como el dolor o la deformidad que provoca el Hallux valgus sobre los otros dedos.

Hallux rigido Dr German Pace

HALLUX RIGIDO

Es la limitación en la movilidad del hallux dolorosa a la dorsiflexión provocada por la artrosis del dedo gordo y se presenta como una prominencia dorsal con dolor al calzarse y al mover el dedo gordo
También se indica la cirugía mini invasiva cuando los tratamientos incruentos como zapatos cómodos y kinesiología no mejoran el cuadro. El paciente generalmente elige el momento de la cirugía

Metatarsalgia Dr German Pace

METATARSALGIA

Es el dolor en el arco metatarsal en el pie.
La mayoría de origen mecánico son de resolución incruenta:
Colocación de Ortesis en el pie, calzado adecuado y rehabilitación
La cirugía minima invasiva se realiza sólo en casos de fracaso del tratamiento ortopédico incruento:
Las osteotomías metatarsianas percutáneas o mini-invasivas son métodos son indicadas

Neuroma de Morton Dr German Pace

NEUROMA DE MORTON

Es una causa muy frecuente de dolor o calambre del pie, se encuentra mas frecuentemente en el 3 espacio intermetatarsiano.
La compresión e irritación del nervio causa la inflamación y engrosamiento del mismo.
El médico especialista en pie realiza un tratamiento inicial que es incruento e información al paciente que no es una patología maligna Hielo, cambios de calzado y Plantillas.
La cirugía minimamente invasiva se realiza cuando los tratamientos descriptos no han brindado un alivio adecuado.

DEDOS MARTILLO

En general esta patología acompaña al Hallux valgus
En casos leves y con dedos flexibles, el tratamiento que realiza el Traumatólogo de pie inicialmente es incruento:
Colocación de Ortesis Plantar o prótesis de siliconas, calzados cómodos y Kinesiología
El cirujano de pie realiza el tratamiento quirúrgico y son tecnicas mini-invasivas las que utilizamos junto con tenotomías percutáneas que se realiza sólo en casos de deformidades importantes y fijas que no mejoraron con tratamientos incruentos y calzados adecuados

Dr German Pace onicocriptosis

UÑAS ENCARNADAS ONICOCRIPTOSIS

Las uñas son estructuras ubicadas en la parte distal de los dedos y tienen como función la protección y también sensitiva.
La Onicocriptosis  o Uña encarnada es una patología muy frecuente  y se genera cuando una uña se entierra dentro de la piel produce una reacción llamado granuloma que no reconoce a la uña como propia generando inflamación con dolor y calor local. 
Puede infectarse con los microrganismos como el Stafilococo que estan en nuestra piel y agravar el cuadro. 

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